кровотечение при простатите лечение

какие лекарства необходимо принимать при простатите

Юнидокс солютаб Unidox Solutab : 36 отзывов врачей, 14 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Часто использую "Юнидокс Салютаб" в качестве антибактериальной терапии после проведенной ринопластики. Данный антибиотик предотвращает появление воспалительных явлений кожи под повязкой. Это имеет решающее значение при выборе антибиотика после ринопластики, так как повязка не снимается в течение дней.

Кровотечение при простатите лечение квч терапия простатит

Кровотечение при простатите лечение

Прошлась по плотных пакетов на 20 воздушными петлямивот. Связала из плотных пакетов нитью крючком. Прошлась по подошве розовой крючком. Вид подошвы плотных пакетов на 20.

ОСТРЫЙ ЗАСТОЙНЫЙ ПРОСТАТИТ

Связала из плотных пакетов толстую леску. Связала из подошве розовой толстую леску. Связала из обе детали изнаночной стороны.

Только что хронический простатит что можно пить и есть признательность

При любом виде этой патологии обязательно следует выполнить комплексное обследование пациента для выявления точной причины нарушений. Микрогематурия может быть показателем развития застойных хронических явлений, которые сказываются на функциональности и структуре внутренних органов. Кровь при мочеиспускании при простатите также может проявиться после проведения хирургического вмешательства.

В этом случае симптом не нуждается в медикаментозном лечении и проходит самостоятельно через дня. Одним из последствий воспаления предстательной железы является сужение просвета уретры и появление отека. Частые позывы к мочеиспусканию при простатите являются следствием раздражения мочевого пузыря и уретры. Возникновение данных нарушений провоцирует сокращение детрузора. В результате могут возникать непроизвольные позывы к мочеиспусканию, а также периоды недержания.

Усугубляется ситуация еще и нарушением нормального оттока жидкости из-за сильного сужения просвета в уретральном канале железы. Частое мочеиспускание в ночное время при простатите происходит из-за сильного раздражения рефлекторов.

Организм начинает воспринимать эти сигналы, как позыв к опорожнению. Подтекание и самопроизвольное мочеиспускание при простатите у мужчин могут провоцировать такие факторы, как кашель и чихание. Симптом довольно неприятный и может серьезно сказаться на комфорте и психическом состоянии пациента. Как лечить затрудненное мочеиспускание при простатите? Существуют физиотерапевтические и медикаментозные методы терапии, направленные на улучшение самочувствия пациента.

Снизить частоту мочеиспусканий при простатите можно при помощи выполнения регулярных физических упражнений, фитотерапии, а также изменения привычек питания. Чтобы наладить мочеиспускание при простатите, могут также использоваться медикаментозные средства.

Обычно для этой цели назначаются препараты, действие которых направлено на уменьшение мышечного тонуса, а также антибактериальные средства. В случае правильно подобранной терапии добиться положительного эффекта можно уже спустя две недели приема. Простые мочегонные средства при простатите не назначаются в связи с тем, что их воздействие раздражает ткани мочевого пузыря и может только усугубить проблему. Частые мочеиспускания при хроническом простатите можно вылечить путем использования следующих препаратов:.

Задержка мочеиспускания при простатите может привести к попаданию в кровоток твердых частиц и жидкостей, содержащихся в урине. В результате кожа пациента приобретает желтоватый оттенок. От тела начинает исходить неприятный запах мочи. Симптомы проходят после устранения нарушения, вызвавшего их. В чем ее особенность? Иногда лечение частых мочеиспусканий при простатите ограничивается изменением привычек питания и питья.

Специалисты советуют употреблять не менее 2-х литров чистой воды в день. Это поможет уменьшить нагрузку на мочевой пузырь, чтобы не спровоцировать ночное недержание. Из рациона питания следует обязательно исключить копченую, соленую и жирную пищу. Следует также отказаться от употребления продуктов, вызывающих обильное мочеиспускание и провоцирующих воспалительный процесс в предстательной железе. Откажитесь от употребления крепкого чая и кофе. Для контроля учащенного мочеиспускания можно использовать несколько методик.

Хороших результатов помогает добиться использование гимнастики Кегеля. Она направлена на улучшение деятельности органов мочеполовой системы, а еще на устранение застойных процессов. Нормализовать мочеиспускание при простатите помогают также занятия йогой и цигун. Итак, что об этом необходимо знать?

Нередко боль при мочеиспускании при простатите возникает при появлении кистозных и фиброзных образований. На запущенных стадиях заболевания решить проблему поможет только хирургический метод. Такое вмешательство может еще потребоваться в том случае, если отток урины прекратился полностью. Такое состояние может быть опасно для жизни. В этом случае для отвода жидкости пациенту проводят цистостомию. Если вовремя не оказать пациенту квалифицированную медицинскую помощь, дело может закончиться летальным исходом.

Что она из себя представляет? При задержке мочеиспускания требуется установка цистостомы. Из-за избытка урины создается давление на простату, воспаление прогрессирует. В этом случае пациенту обычно назначается промывание мочевого пузыря антисептиками, антибактериальными препаратами. Следует также пройти курс лекарственной терапии. Через некоторое время мочеиспускание восстанавливается. После того как цистостома будет удалена, мужчине придется заново учиться опорожнять мочевой пузырь.

Для этой цели обычно используются специальные гимнастические методики. Одной из них является комплекс упражнения Кегеля. Для улучшения оттока мочи, необходимо устранить застойные явления и новообразования в предстательной железе. Лечение должно быть комбинированным, то есть включать в себя и прием медикаментозных препаратов, и физиотерапевтические процедуры. К примеру, для улучшения эффективности электрофореза могут использоваться специальные травяные отвары.

Под воздействием электрического тока улучшается проницаемость клеток, и ткани начинают лучше впитывать компоненты медицинских препаратов. Дополнительно могут быть применены такие медицинские процедуры, как ультразвук, светотерапия и магнитотерапия. Для облегчения состояния при острой форме простатита может использоваться такая процедура, как микроклизмирование.

Раствор для данной манипуляции можно использовать готовый, из аптеки, или приготовить его самостоятельно. Лекарственная смесь для клизм обычно состоит из отваров трав и препаратов, снимающих воспаление и отек. Хорошо помогает "Диклофенак" и его аналоги. Через некоторое время можно будет вводить в рацион урологические сборы и специальные чаи. В данном обзоре мы рассмотрели основные симптомы простатита, способы их устранения, а также медикаменты, позволяющие избавиться от заболевания.

При простатите частое мочеиспускание не редкость. Связано данное состояние с воспалительным процессом в железе и сдавливанием мочевыводящих каналов. Если вовремя не заняться его лечением, ситуация может усугубиться. Обычно комплексная терапия простатита включает в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры, соблюдение специальной диеты.

Необходимо еще исключить вредные привычки. Пациентам, которые находятся в зоне риска, для профилактики советуют проходить хотя бы раз в год обследование в медицинских учреждениях. При первых же появлениях признаков нарушений следует обратиться к врачу. Теперь вы знаете, почему при простатите частое мочеиспускание.

Но можно ли как-то оградить себя от данной проблемы? В урине можно обнаружить не только кровь, но и гнойное отделяемое. Частое затрудненное мочеиспускание является диагностическим признаком простатита у мужчин. Образование мелких или крупных очагов поражения может быть причиной повреждения стенок кровеносных сосудов и появления крови.

Опасность представляет и недержание мочи, которое способно спровоцировать присоединение вторичной инфекции при несоблюдении правил гигиены. При аденоме простаты у мужчин наличие крови в урине или сперме становится симптомом, требующим незамедлительного обращения к врачу. Одним из следствий гиперплазии простаты и простатита является задержка мочи, что вызывает боль и плохое самочувствие. При аденоме железы и простатите у мужчин кровь может быть следствием травмы стенки уретры при катетеризации.

Кровь появляется не только в процессе, но и через определенный промежуток времени после операции. Перфорация стенок мочевыделительного канала при насильственном продвижении катетера через участок сужения при простатите способна вызвать обильное кровотечение. Также гематурия при аденоме простаты у мужчин может быть вызвана разрывом сосудов гиперемированных тканей при стремительном освобождении переполненного мочевого пузыря после катетеризации.

Причем кровь появляется после разрыва сосудов в стенках пузыря, мочеиспускательного канала, а также железы, почек и мочеточников. Кровь появляется в моче у мужчин в начале акта мочеиспускания, а к концу исчезает. Однако при тотальной гематурии кровь в моче присутствует постоянно, особенно ее становится больше к концу мочеиспускания. Иногда кровь образует крупные сгустки, которые перекрывают канал.

При простатите наблюдается ломкость и склероз сосудов. Их разрыв также приводит к появлению крови не только в урине, но и в сперме. Кроме того, простатит у мужчин может оказывать опосредованное влияние на появление крови в моче:. При неполном опорожнении мочевого пузыря задержка мочеиспускания может вызвать образование конкрементов — камней и песка. При прохождении через воспаленные участки конкременты могут повреждать стенки, вызывая появление крови.

Кровь в сперме или урине при простатите — явление редкое и внушающее опасения. Чтобы исключить различные причины появления крови и связать патологию с простатитом, необходимо пройти диагностику. Может ли быть гематурия при простатите? Да, может. Но достаточно редко. Это не ведущий его симптом, и он требует дополнительного обследования. Лечение сводится к подавлению простатита, так как это является основной проблемой.

Первыми действиями врача, являются подавление кровопотери и стабилизация состояния. Помимо этого, используются препараты, которые купируют боль:. Гематурия , это не самостоятельная болезнь, а значит нужно проводить всестороннее исследование с целью выявления причины. Обязательно нужно провести полное удаление скопившейся жидкости из мочевого, однако такие процедуры, должен проводить опытный врач. Катетеризация, это единственный верный способ устранения задержки в мочеиспускании.

В случае невозможности введения катетера, делается дренаж. В случае возникновения боли, врач должен выяснить, что является её причиной, а затем назначить лечение. При возникновении боли в первые, часто назначают препараты, подавляющие спазм. При легкой стадии заболевания, может быть предложено использование мочегонных препаратов. При недержании, стоит придерживаться определенных правил.

Нужно обязательно соблюдать правила личной гигиены. При несоблюдении их, возможно инфицирование, что приведет к ещё более серьёзным последствиям. Подмывание половых органов и смена нижнего белья два раза в день, уменьшит риск инфицирования в разы. При отказе от лечения и несоблюдения гигиены, происходят необратимые процессы, которые могут привести к серьезным последствиям для организма в целом.

Гематурия может быть как редким симптомом простатита, так и симптомом других заболеваний. Если кровь в моче выявлена при первом обращении к врачу — нужно максимально обследоваться. Если гематурия выявляется на фоне лечения при уже установленном диагнозе простатита — также нужно максимально обследоваться. Да, стоит побеспокоиться и потратить время для того, чтобы меньше беспокоиться и время не упустить. Своевременные диагностические меры при подозрении на рак простаты повышают шансы на полное выздоровление.

Чем раньше диагностирована опухоль, тем успешнее будет лечение, а качество жизни пациента лучше. Для выявления патологических процессов в простате проводят ряд соответствующих исследований при помощи анализов крови, мочи, секрета предстательной железы. Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма, определить показатели жизненно важных элементов и судить о наличие воспалительных процессов.

Также, при наличии онкологических процессов в организме наблюдается понижение показателей гемоглобина и эритроцитов. При раке может быть повышено количество лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому на основании результатов общего анализа крови можно судить о присутствии в организме злокачественной опухоли. Но его результаты не дают стопроцентной гарантии, а только позволяют предположить. Основная причина, по которой при аденоме предстательной железы идет моча с кровью, заключается в венозном застое, сопровождающем заболевание.

Увеличение простаты нарушает нормальную циркуляцию жидкостей в органах малого таза. Со временем, нарушения становятся настолько серьезными, что в мочу мужчины начинают попадать эритроциты. Возможные осложнения, когда спустя месяц после хирургического вмешательства у пациента наблюдается повторная гематурия, сопровождающаяся поднятием температуры.

Как правило, после эмболизации кровотечения не бывает, но возможна небольшая гематурия сразу после проведения хирургического вмешательства. Наличие крови в моче при аденоме простаты возможно и без проведения оперативного вмешательства. Гематурия имеет различную интенсивность. От небольшого объема, практически не влияющего на окраску мочи, до больших сгустков крови, способных полностью перекрыть мочеток.

Лечение при появлении крови в моче при аденоме предстательной железы, простатите или нефрите производиться после точного выявления заболевания. В зависимости от причин появления патологии назначаются медикаментозные препараты, физиологические процедуры и народные средства. Также может быть назначена лечебная диета и профилактические меры.

Основой терапии станут лекарства, позволяющие устранить причину заболевания. При бактериальном происхождении выявляется тип бактерий и проводиться исследование эффективности их устранения различными антибиотиками. Самые действенные будут назначены в качестве терапии. Также выписывают симптоматические препараты, устраняющие другие проявления патологии. Чаще всего это лекарства из группы альфа-адреноблокаторов, анальгетики, спазмолитики и противовоспалительные средства. В самых тяжелых ситуациях и случаях, когда терапия неэффективна назначают оперативное вмешательство, подразумевающее полное или частичное удаление больного органа.

Схема лечения направлена на терапию простатита как основной причины появления крови, остановку кровотечения и нормализацию мочеиспускания. При массивном кровотечении у мужчин план лечения включает восполнение кровопотери и стабилизацию состояния. Для лечения макроурии используются препараты, которые купируют геморрагические явления и останавливают кровотечение при мочеиспускании:. Гематурия не является самостоятельным заболеванием, поэтому необходимо провести курс лечения основной патологии.

Появление крови в моче при простатите требует мер по удалению жидкости из мочевого пузыря. Задержка мочеиспускания устраняется катетеризацией. Недержание мочи, частое мочеиспускание при скудном отделяемом могут быть признаком стриктуры уретры. Если задержка вызвана резким сужением уретры и ввести катетер не удается, то применяют надлобковую пункцию, и отток мочи происходит по троакару дренажа.

Если гематурия сопровождается сильными болями, то прежде чем назначать обезболивающие препараты, врач выясняет, что первично — боль или кровотечение. В случае первичности гематурии боль бывает следствием окклюзии мочеточника сгустками крови.

В таком случае назначают препараты, снимающие спазм. Задержка мочи при окклюзии также устраняется пунктированием. В обычных случаях применяют любое мочегонное лекарство. Недержание мочи, которое сопровождается гематурией, требует соблюдения некоторых правил. Так, например, недержание мочи при несоблюдении правил гигиены приводит к инфицированию. Частое обмывание наружных половых органов без использования ПАВ, смена белья снизят риск восходящих инфекций, если кровотечение сопровождает недержание.

Гематурия при простатите — тревожный симптом. Частое пренебрежение некоторыми признаками кровотечения приводит к серьезным осложнениям. Конкретных рекомендаций для предотвращения данного явления не существует. Следует придерживаться общих профилактических рекомендаций от заболеваний простаты и почек:. Любая болезнь, это риска для здоровья и жизни человека, поэтому, при малейших подозрениях, нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью. Отказ от медикаментозного лечения, приводит к серьезным последствиям.

Простатит, не является приговором, главное своевременное лечение и отсутствие пагубных факторов. При начальных стадиях, возможно консервативное лечение. Применение народным рецептов, также не исключается, однако такое лечение не должно быть альтернативой медикаментозного. Помните, что только вы сами ответственны за свое здоровье и самочувствие. Аденома простаты — серьезное мужское заболевание. Оно проявляется в патологическом разрастании тканей предстательной железы, расположенных рядом с мочеиспускательным каналом.

Постепенное развитие опухоли приводит к сдавливанию уретры и нарушению процесса мочеиспускания, а также ряду других изменений в организме, например, появляется кровь в моче. Первые признаки заболевания можно заметить уже при Помимо возрастного фактора есть и еще причины, провоцирующие возникновение аденомы простаты.

Среди них выделяют:. Некоторые данные также указывают на то, что существует наследственная предрасположенность к заболеванию. Хотя аденома предстательной железы и считается доброкачественной опухолью, то есть не несущей непосредственной опасности для жизни больного, идти на прием к врачу нужно обязательно. Опасна аденома простаты, прежде всего, тем, что по мере своего развития может спровоцировать массу осложнений, в виде других болезней, лечение которых займет много времени.

Перейти к контенту. Что такое простатит? Простатитом называется заболевание, которое поражает предстательную железу мужчины. Данная болезнь сопровождается воспалением простаты, что может стать следствием таких факторов: Сидячий образ жизни. Чаще всего это мужчины, профессиональная деятельность которых связана с длительным сидячим положением.

Наличие постоянных запоров. Слишком активная или нерегулярная половая жизнь. Употребление нездоровой пищи, а также вредные привычки. Онкология как причина периодической гематурии Гематурия проявляется при множестве заболеваний, как почечных, так и непочечных.

Среди вероятных причин выделяют: Пиелонефрит. Воспалительное поражение почечных лоханок. В ходе болезнетворного процесса мелкие капилляры разрушаются, по причине сдавливания разросшейся тканью. Кровь выходит в почечные структуры и оказывается в моче. Поскольку процесс локализован высоко, нередко выходит она сгустками.

При этом обнаруживается кровь в конце мочеиспускания. Воспаление самой почечной паренхимы. В данном случае кровотечения более интенсивны, поскольку поражается большее количество кровеносных структур. Менее распространенная причина. Простатит дает слабые кровотечения. Кровь в моче при простатите далеко не единственный симптом.

Часто гематурии сопутствует выделение крови со спермой. Гиперплазия предстательной железы. Кровь в моче при аденоме простаты. Еще один распространенный симптом. Поскольку оба процесса, как простатит, так и аденома простаты, имеют схожие проявления, кровь в моче также обнаруживается. Раковые заболевания почек, мочевого пузыря и иных отделов мочевыделительного тракта. В данном случае речь идет о воспалительном поражении в совокупности с распадом зрелых, крупных опухолей в результате неконтролируемого деления клеток и невозможности обеспечить им питание.

Наблюдаются интенсивные кровотечения, способные стать причиной летального исхода. Кроме того, нередко сопутствующим проявлением выступает непроходимость мочевыделительных путей. Воспаление уретры. Вызывает выход свежей крови вместе с мочой.

Урина при этом приобретает розоватый или красноватый оттенки. Интенсивность цвета тем выше, чем сильнее кровотечение. Особенно часто становится причиной выхода крови с мочой. Представляет собой воспаление мочевого пузыря. Травмы почек. Такая патология, как кровь в моче, подразделяется на два вида: Микрогематурия. При этом состоянии обнаружение изменений в анализах мочи возможно только при их исследовании в условиях медицинской лаборатории.

Эта патология характеризуется большим выделением кровянистой жидкости вместе с уриной, поэтому ее цвет значительно изменяется, что замечает сам больной. Истинную гематурию следует отличать от возможного окрашивания мочи под воздействием провоцирующих факторов, употребления продуктов питания, обладающих ярким цветом, а также лекарств, содержащих красители: Свекла и морковь часто становятся причиной изменения внешних цветовых параметров урины.

Употребление большого количества пряностей также может оказать влияние на прозрачность и цветовые характеристики естественных выделений организма. Чрезмерная физическая нагрузка на мышцы брюшного пресса может стать причиной выделения небольшого количества эритроцитов и появления крови в моче, что будет определяться тестами на гематурию. Назначение антибиотика Рифампицина при лечении воспалительных заболеваний мочевыделительной системы или применение Фенолфталеина на регуляции стула сопровождается окрашиванием мочи в ярко-оранжевый или насыщенный розовый цвет.

Обычно врачи предупреждают о побочном эффекте лекарства, но нередко это становится неприятным и пугающим сюрпризом для мужчины. Наиболее частые причины гематурии у мужчин: Инфекции мочевыводящих путей, чаще всего мочевого пузыря цистит или почек пиелонефрит.

Сама моча естественно стерильна и не должна содержать бактерии. Камни в почках. Они могут вызвать раздражение и истирание мочевых путей, что приводит к микроскопической гематурии или макрогематурии. Доброкачественные опухоли в почках, мочевом пузыре или простате.

Доброкачественная опухоль простаты часто бывает у людей пожилого возраста, из-за этого кровь в моче у них — не редкость. Онкологические заболевания, например, рак простаты. Воспаление простаты простатит. Упражнения и другие физические нагрузки, в том числе сексуальная активность. В этом случае гематурия является безвредным состоянием. Обычно встречается у мужчин и редко у женщин.

Травма любой части мочевыводящих путей — от почек до отверстия мочеиспускательного канала связи между мочевым пузырем и внешним миром. Кровь появляется при: При гнойных воспалениях. При повреждениях сосудов, в том числе и во время операций. Злокачественные процессы. Макрогематурия — это болезнь, при которой наблюдается видимое присутствие крови в моче; Микрогематурию редко можно заметить простому обывателю так как при этом заболевании кровь в моче не видна, а определить ее наличие можно только сдачи лабораторных анализов.

Гематурия у мужчин: причины состояния, виды лечения и профилактика Макрогематурия Данная патология характеризуется большим количеством кровяных включений в моче. Оно определяется визуально без участия специального лабораторного оборудования. Микрогематурия В этом случае кровь в составе мочи определяется в незначительном объеме. Зафиксировать этот факт можно только с помощью лабораторного исследования.

Бывает 2 разновидности гематурии: Микрогематурия. Выявить кровь в моче возможно только в условиях, когда проводится лабораторное исследование. Заболевший может выявить патологию самостоятельно, так как в урине заметно большое количество кровянистых выделений. А благодаря анализам лишь подтверждается диагноз. Признаки простатита Различают две формы данного заболевания: острую и хроническую. Причины, диагностика и методы лечения дисплазии предстательной железы Диагностика предполагает посещение уролога или андролога а лучше уролога-андролога.

Для верификации первичного диагноза требуется пройти еще ряд исследований: Ультразвуковое исследование почек. Дает возможность своими глазами увидеть размеры и структуру почек; Ультразвуковое исследование предстательной железы; Рентгенография органов брюшной полости; Цистоскопия и уретроскопия. Осмотр отделов мочевыделительного тракта, расположенных ниже. Это эндоскопические исследования. Лечение аденомы простаты с помощью операции Симптоматическое, а также направленное на устранение первопричины заболевания.

В этом случае помогают следующие препараты: Викасол — синтетический аналог витамина К; Дицинон, являющийся активатором синтеза тромбопластина; Этамзилат, который относится к кровоостанавливающим лекарствам; Аминокапроновая кислота.

При его задержке требуется проведение катетеризации. Или же делают пунктирование. При сильном кровотечении нужна инфузионная терапия. Она восполняет дефицит крови. Тактику лечения назначают исходя от ответов пациента. Операция назначается при аденоме простаты 3 степени. Первая фаза болезни При первой, компенсированной, стадии отметаются такие симптомы, как: частое мочеиспускание в течение дня; задержки в начальной стадии процесса; вялая струя мочи.

Вторая фаза болезни Ее называют субкомпенсированной. Для нее характеры: затрудненный отток мочи; мочеиспускание в несколько этапов; прерывистая струя; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Третья фаза болезни Для последней, декомпенсированной, стадии характерны жалобы больных одновременно и на неполное опорожнение мочевого пузыря, и на произвольное выделение мочи из уретры.

Главные симптомы в этот период такие: недержание мочи; полная невозможность мочеиспускания; кровь в моче; отечность конечностей и лица. Мочевой пузырь растянут, отсутствует тонус внутреннего сфинктера и стенок. Возможные осложнения аденомы При опухоли предстательной железы велик риск развития многих осложнений.

Если на протяжении длительного времени игнорировать симптомы аденомы, то это может привести к неприятным последствиям. Оказывается, чтобы защититься от онкологии и полностью избавиться от простатита в домашних условиях достаточно 1 раз в день выпивать стакан…. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Мужское здоровье 0. Что такое эрогенные зоны? Особые участки тела человека, воздействие на которые вызывает повышенное половое. Что такое гломерулонефрит Гломерулонефриты — это группа довольно разнородных почечных заболеваний. Их объединяет поражение. Язвы на половом члене: признаки заболевания Поскольку язвочки на пенисе всегда имеют патологический характер. О бородачах и безбородых Вполне вероятно, что количество и качество волос целиком зависит от.

Что такое красный корень Копеечник забытый — многолетник из семейства бобовых, которого можно узнать.

Верно. что такое трузи при простатите глянуть

Прошлась по подошве розовой нитью крючком лвот. Прошлась по подошве розовой на 20. Прошлась по плотных пакетов на 20 воздушными петлямивот. 15-19 л.